天津醫科大學總醫院
2020年度醫務人員醫德考評實施方案
為加強醫院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，請各臨床醫技科室按照考評方案，認真組織科室人員進行醫德考評。
1、民主公開、客觀公正、群眾公認、注重實績、簡便易行、全面準確。
2、在個人總結和民主評議的基礎上，按照干部管理權限和上一級審定下一級。
3、定性分析與定量分析相結合、平時考核和定期考核相結合。
4、正確評價，增強實效，有效激勵。
二、考評范圍
醫院各臨床、醫技科室，參照2020年人事處事業單位人員年終考核范圍，參與本年度人事考核的醫務人員原則上也需參加本年度醫德考評，含派遣制職工。因支援抗疫、外派支援等原因不能按時參加醫德考評的，可適當延后提交個人醫德考評表。未定科輪轉護士，由2020年12月所在科室為其進行考評。具體考評名單可參照人事處下發名單進行。
三、結果分級
考評結果分為四個等級，分別為優秀、良好、一般、較差。
醫德考評各科室應嚴格標準，被確定為優秀等次的人數，一般占本科室考評總人數的10%，最多不超過15%。
四、考評內容及標準
醫德考評自評基本標準分80分，為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如無加分及扣分，則維持80分的基礎分。
2、尊重患者權利，為患者保守醫療秘密。（10分）
3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。（10分）
4、遵紀守法，廉潔行醫。（15分）
5、因病施治，規范醫療服務行為。（15分）
6、顧全大局、團結協作、和諧共事。（10分）
7、嚴謹求實、努力提高專業技術水平。（10分）
8、加分項目及標準
醫德考評標準分和加分項目累計，最高分不超過100分。
（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚加5分；
（2）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門的表彰加5分，獲市級表彰加10分，獲國家級表彰加20分。
（3）被評為單位先進工作者加3分，被評為市級先進工作者加10分，被評為國家級先進工作者加20分。
（4）受到患方書面表揚或贈送錦旗的個人加5分；表揚集體的，有關人員各加1分。
（5）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事并有記錄的加2分。
（6）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰加5分。
（7）發現安全隱患及時提出，避免重大損失加5分。
9、扣分項目及標準
（1）被投訴服務態度問題，經核查屬實扣5分。
（2）無故遲到、早退一次扣5分，曠工的一次扣10分。
（3）離崗、串崗每次扣1分。
（4）無故不參加政治理論學習和醫德醫風教育培訓，每次扣2分。
（5）禮貌待人，儀表整潔，違者一次扣1分。
（6）未履行告知義務和服務承諾，造成不良后果扣5分。
（7）工作中發生的問題解決不及時或拖延、回避造成嚴重后果的扣10分。
（8）與患者發生爭吵或有“生、冷、硬、頂、推”現象，屬首次且經教育認識態度好扣5分，兩次以上扣10分，嚴重者待崗學習。
（9）不按時完成工作任務或不服從工作安排扣5分。
（10）不尊重他人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響扣10分。
10、醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，取消評價優秀等次資格，實行一票否決，年度醫德考評結果不能評為優秀。情節嚴重的，給予院內通報批評，或給予待崗、緩聘、低聘，兩年內不得晉升直至解聘。
（1）經查屬實，索要患方財物或者牟取其他不正當利益。
（2）經查屬實，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的。經查實，收受患者及家屬紅包及禮品的。
（3）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的。
（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。
（5）不認真履行職責，導致發生醫療事故發生嚴重醫療差錯的。
（6）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的。
（7）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。
（8）因工作不負責、不認真造成醫療事故，經認定負完全責任或主要責任的當事人。
（9）其他因違紀違法行為受到處分的。
（10）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重危害人民生命健康的緊急情況不服從調遣的。
（11）經查實存在服務態度差，對患者有“生、冷、硬、頂、推”以及“吃、拿、卡、要”等現象的。
（12）利用工作之便，向患者兜售衛生材料、藥品、器械等謀取私利的。
（13）經查實，違反醫療規范，私自轉診患者或以介紹患者就診為由，收取“好處費”、“介紹費”的。
（14）經查實，不遵守醫療原則，開不合理處方，做不合理檢查，給患者造成不必要負擔或造成醫療服務資源浪費的。
（15）經查實，利用工作之便，假借患者名義為自己或他人開藥、做檢查的。
（16）經查實，存在其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。
五、方法步驟
1、動員部署。通過動員部署，做到準確把握政策，規范考核程序，完善考核制度。請高度重視2020年醫務人員醫德考核工作，各科室結合科室實際情況，量化考核指標，做好考核工作的動員部署和組織實施。
2、個人自評。職工個人要按照所在崗位和承擔的工作任務，對照考評內容及標準實事求是地進行總結并填寫《總醫院醫務人員醫德考評登記表》做出自我評價，完成自評。
3、醫德情況評價。
由科室組織完成醫務人員醫德評價。根據醫務人員個人自評結果、年度醫德情況表現等對醫務人員進行討論和評價，確定考評結果等次建議。請準確填寫“投訴及整改情況”、“獲得獎懲情況”，無投訴整改和獎懲情況的請填寫“無”。
“科室考評意見欄”請確定“優秀、良好、一般、較差”的具體等次意見，請科主任簽字。對擬評定為較差等次的，須報醫務處醫德醫風辦公室備案后再予以確定，評價結果要在本科室內進行公布。
醫務人員本人要在“被考評人意見”欄簽字確認。
4、醫院評價。依據考評標準、被考核人年度表現、以及參考科室考評意見簽署考評結果。醫院對擬確定為較差等次的工作人員組織院級醫德醫風談話。
5、匯總歸檔。
六、復核
遇有被考核人對考核結果提出異議的，以及出現對他人醫德考評工作持有不同意見等問題時，考評辦公室匯總情況后報院考評領導小組進行考評復核。
七、時間安排
1、請各科室安排專人負責做好2020年度醫德考評工作，2021年1月5日前完成科室考評。請到醫務處醫德醫風辦公室（綜合樓603室）領取醫德考評表格和科室匯總表。
2、考評結束后，請將：1.本科室醫務人員醫德考評表 2.科室匯總表。統一交回綜合樓603室 醫務處醫德醫風辦公室
3、考評中如有疑問，可致電醫務處醫德醫風辦公室60361509進行咨詢。
感謝各科室的支持和配合！
醫務處醫德醫風辦公室
2020年12月20日